14 Июля 2025 Принимая во внимание, что оксид азота играет ключевую роль в качестве медиатора эректильной функции полового члена, а l-аргинин является физиологическим предшественником биосинтеза оксида азота в половом члене, многие исследования были сосредоточены на применении l-аргинина, что дало многообещающие результаты в лечении эректильной дисфункции.
Метаанализ 10 рандомизированных клинических исследований (РКИ) с добавлением l-аргинина, в виде монотерапии или в комбинации с дополнительными соединениями, продемонстрировал, что прием l-аргинина в суточной дозе от 2,8 до 8 граммов, с графиком приема от 2 недель до 6 месяцев значительно снижал эректильную дисфункцию легкой и средней степени тяжести или общую эректильную дисфункцию неуточненной тяжести по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
При этом эректильная дисфункция оценивалась неоднородно с помощью различных инструментов, включающих субъективные и/или валидированные вопросники, и результаты были одинаковыми при различных дозировках и продолжительности прием добавок l-аргинина. И наоборот, очень низкая доза (1,5 грамма) l–аргинина, вводимая ежедневно в течение очень короткого времени (17 дней), была неэффективной.
Очередное исследование было направлено на однозначное определение влияния относительно высоких доз l-аргинина, принимаемых в виде монопрепарата в рамках долгосрочного курса лечения. Эндокринологи из Университета Федерико II провели эксперимент с участием 98 мужчин с эректильной дисфункцией, вызванной нарушением работы кровеносных сосудов.
Итальянцы разделили мужчин на 2 группы: группу плацебо и экспериментальную группу. Мужчины из экспериментальной группы принимали по 2 грамма аргинина 3 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. В общей сложности мужчины принимали 6 граммов аргинина в день.
Результаты:
Итальянцы попросили мужчин заполнить анкету IIEF-6 (индекс эректильной функции) и выставили им баллы на основе их ответов. Чем выше балл, тем меньше проблем с эректильной дисфункцией было у мужчин. Показатели в группе плацебо не изменились. В группе, принимавшей аргинин, они выросли с 20 до 24. Это означает, что их умеренное расстройство перешло в лёгкую форму.
Исследователи измерили приток крови к половому члену мужчин до и во время эксперимента. Приток крови изменился только у тех, кто принимал аргинин. У некоторых мужчин из экспериментальной группы, у которых изначально было умеренное нарушение, кровоток даже полностью нормализовался. У мужчин с более серьёзным нарушением аргинин не повлиял на кровоток.
В экспериментальной группе уровень "хорошего" холестерина ЛПВП вырос с 57,9 до 60,8 миллиграммов на децилитр. То есть вырос на 2,9 пункта. Это небольшое, но положительное изменение. В группе плацебо уровень ЛПВП снизился на 3,1 пункта с 58,6 до 55,5 миллиграммов на децилитр. Это падение на 3,1 пункта.
Заключение:
«Аргинин может быть альтернативным средством лечения пациентов с вазогенным расстройством эрекции легкой и средней степени тяжести, испытывающих побочные эффекты или имеющих противопоказания к длительному лечению препаратами, ингибирующими ФДЭ-5», — заключают исследователи.
«Дополнительные исследования могли бы подтвердить обнадеживающие результаты, представленные в текущем исследовании, и расширить область клинической применимости добавок с аргинином».
Источник: Long-term high-dose l-arginine supplementation in patients with vasculogenic erectile dysfunction: a multicentre, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. J Endocrinol Invest. 2022 May;45(5):941-61.
