При адекватном белковом рационе в этом нет потребностей, но в некоторых случаях даже могут быть полезны. Например, при задержке роста. У детей с задержкой роста уровень циркулирующих в сыворотке всех девяти незаменимых аминокислот (триптофан, изолейцин, лейцин, валин, метионин, треонин, гистидин, фенилаланин, лизин), а также условно незаменимых аминокислот (аргинин, глицин, глютамин) значительно ниже, чем у детей не отстающих в развитии роста. Недостаточное потребление незаменимых аминокислот с пищей отрицательно сказывается на росте, поскольку аминокислоты необходимы для синтеза белков. Основной путь регуляции роста, это так называемый сигнальный путь mTORC1, который чрезвычайно чувствителен к доступности аминокислот. mTORC1 объединяет сигналы, поступающие от питательных веществ, факторов роста, кислорода и энергии, чтобы регулировать рост костей, скелетных мышц, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, гемопоэтических клеток, иммунных эффекторных клеток, внутренних органов и энергетического баланса всего тела. При дефиците аминокислот mTORC1 подавляет синтез белков, а также клеточный рост. За последние 4 десятилетия основной парадигмой детского питания в развивающихся странах была недостаточность питательных микроэлементов при относительно меньшем внимании к белку. В настоящее время наука обладает мнением, что незаменимые аминокислоты и сигнальный путь mTORC1 играют ключевую роль в росте ребенка, а нынешние представления об адекватном потребление белка с пищей нуждается в переоценке в большую сторону, в т.ч. за счет аминокислотных добавок. Как пример, лекарственный препарат используемый при отставании детей в развитии на основе аминокислоты глютамин (Дипептевин).

Источники: 1) Semba RD1, Trehan I2, Gonzalez-Freire M3, Kraemer K4, Moaddel R3, Ordiz MI2, Ferrucci L3, Manary MJ2. Perspective: The Potential Role of Essential Amino Acids and the Mechanistic Target of Rapamycin Complex 1 (mTORC1) Pathway in the Pathogenesis of Child Stunting. Adv Nutr. 2016 Sep 15;7(5):853-65. 2)Semba RD1, Shardell M2, Sakr Ashour FA3, Moaddel R2, Trehan I4, Maleta KM5, Ordiz MI6, Kraemer K7, Khadeer MA2, Ferrucci L2, Manary MJ4. Child Stunting is Associated with Low Circulating Essential Amino Acids EBioMedicine. 2016 Apr;6:246-252.

Имеется больше количество доказательств того, что дефицит или дисбаланс жирных кислот в организме может способствовать расстройствам нервного развития у детей. Дополнительное употребление наиболее важных жирных кислот потенциально способно снизить масштабы проявления проблемы. Для проверки этого было проведено 6-недельное исследование изучения влияния добавок Омега-3 жирных кислот в количестве 1,5 г / сут (0,84 г / г эйкозапентаеновой кислоты, 0.7 г / г докозагексаеновой кислоты) с участие детей (в возрасте от 5 до 17 лет) с аутистическими расстройствами, сопровождающимися сильными истериками, агрессией или самоповреждением. Было обнаружено преимущество Омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо для гиперактивности и стереотипии, каждая из которых имеет большой размер эффекта. Повторные измерения показали тенденцию к превосходству жирных кислот Омега-3 над плацебо для гиперактивности. Клинически значимых побочных эффектов не было выявлено.

(Источник: Amminger GP1, Berger GE, Schäfer MR, Klier C, Friedrich MH, Feucht M. Omega-3 fatty acids supplementation in children with autism: a double-blind randomized, placebo-controlled pilot study. Biol Psychiatry. 2007 Feb 15;61(4):551-3. Epub 2006 Aug 22.)

Действительно это так. Например, в исследовании опубликованном в Journal of the International Society of Sports Nutrition, в ходе которого был осуществлен анализ данных о пищевых добавках, оказывающих положительное влияние на поддержание работы иммунной системы, сывороточный протеин значится как один из самых доказанных в эффективности. В его состав входят активные белки / пептиды, а именно бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин, лактоферрин, иммуноглобулины, фермент лактопероксидаза, гликомакропептиды, а также витамины, такие как D, и минералы, такие как Ca2+. 

Эти компоненты полезны по следующим причинам:

• Лактоферрин и лактоферицин, демонстрируют прямую антимикробную активность и таким образом защает от инфекций.
• Лизосома, лактопероксидаза, различные глобулины и пептиды в сыворотке, в совокупности обладают высокой противовирусной и бактериальной активностью.
• Серосодержащие аминокислоты, например цистеин и таурин препятствуют снижению внутриклеточной концентрации антоксиданта GSH, вызванного интенсивной тренировки.

Сывороточный протеин можно давать детям, более того, он входит в состав всех молочных смесей для грудного вскармливания.

Источник: Gleeson M et.al. Exercise, nutrition and immune function. J Sports Sci. 2004 Jan;22(1):115-25.

Опубликованный в 2018 году обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, оценивал влияние профилактических добавок цинка в течение 3 месяцев или дольше во время беременности или у детей в возрасте до 5 лет на исходы беременности и рост ребенка. Было идентифицировано 78 исследований с 34352 уникальными участниками, в том числе 24 во время беременности и 54 в младенчестве/детстве. Принимаемая матерью добавка цинка достоверно не увеличивала массу тела при рождении (средневзвешенная разница 0,08 кг) и не снижала риск низкой массы тела при рождении. Добавление цинка после рождения увеличило рост  (0,23 см,), вес (0,14 кг).  Возраст ребенка при добавлении цинка, по-видимому ассоциировался с более крупными эффектами добавки, начиная с возраста ≥2 лет (1.37 см)

Источник: Effect of Zinc Supplementation on Growth Outcomes in Children under 5 Years of Age. Nutrients. 2018 Mar 20;10(3). pii: E377.

Опубликованное в 2016 году исследование изучало улучшит ли 8-ь недель приема добавки сывороточного белка (WP) состав тела и показатели производительности у баскетболисток (NCAA Division III). Испытуемым назначали прием 24 гр протеина (WP) (возраст 20±2 года; рост 170±6 см; вес 66±3,1 кг) или 24 гр мальтодекстрина (MD) (возраст 21±3 года; рост 169±6 см; вес 68,2±7,6 кг) непосредственно перед началом и после тренировки (4 дня/неделю анаэробной и резистентной тренировки) в течение 8 недель. До начала и через 8-ь недель после употребления добавок, испытуемые прошли двойную оценку состава тела и функциональные испытания. Группа WP набрала тощую массу в большей степени (+1,4 кг), чем группа MD (+0,4 кг). Группа WP также потеряла жировую массу (-1,0 кг), в то время как группа MD этого не сделала. Группа WP показала больший прирост в максимальном однократном жиме лежа (+4,9 кг) по сравнению с группой MD (+2,3 кг). Кроме того, группа WP улучшила гибкость, группа MD этого не продемонстрировала. Обе группы одинаково увеличили пресс в однократном жиме ногами, вертикальный прыжок. Это исследование демонстрирует что 8-ь недель добавления сывороточного протеина улучшает состав тела у ранее тренированных спортсменок.

Источник: Eight weeks of pre- and postexercise whey protein supplementation increases lean body mass and improves performance in Division III collegiate female basketball players. Taylor LW, Wilborn C, Roberts MD, White A, Dugan K. Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Mar;41(3):249-54.

Да, можно. Не так давно даже проводилось на эту тему исследование, которое представляло собой рандомизированное плацебо-контролируемое испытание с участием 258 здоровых детей в возрасте от 3 до 6 лет, потреблявших 6 г/сутки инулина или мальтодекстрина. Введение антибиотиков детям снизило относительное обилие бифидобактерий в обеих группах. Тем не менее, у детей пребиотической группы, получавших антибактериальную терапию, наблюдалось достоверно более высокое содержание бифидобактерий чем у детей, получавших плацебо. Прием пребиотической добавки (инулина) вызывал специфические изменения в составе микробиоты кишечника у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Кроме того, он ослаблял вызванные антибиотиками нарушения в составе микробиоты кишечника, о чем свидетельствует более высокое относительное обилие бифидобактерий в конце антибиотикотерапии в пребиотической группе. Ученые сделали вывод, что данное исследование является дополнительным доказательством иммунномодулирующего влияния пребиотиков через изменение микробиоты кишечника.

Источник: Prebiotic Supplementation Over a Cold Season and During Antibiotic Treatment Specifically Modulates the Gut Microbiota Composition of 3-6 Year-Old Children
S Soldi et al. Benef Microbes. 2019.

Самым сильным подтверждающим доказательством безопасности креатина является недавняя классификация креатина, как общепризнанного безопасным (GRAS), управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) в конце 2020 года. В конечном счете, эта классификация указывает на то, что имеющиеся в настоящее время научные данные, касающиеся безопасности креатина, являются достаточными и были согласованы консенсусом квалифицированных экспертов, тем самым определяя креатин как безопасный в условиях его предполагаемого использования. Даже несмотря на то, что младенцы и маленькие дети исключены из категории GRAS, это все равно относится к детям старшего возраста и подросткам. При этом надо иметь ввиду, что российские нормы не рекомендуют его принимать до 18 лет без консультации у специалиста (врача или тренера).

Проведенный обзор исследований в отношении лиц не достигших 12-ти лет показал, что такой протокол имеет право быть, хотя он несколько менее эффективен: "Периодическая добавка железа эффективна для улучшения концентрации гемоглобина и снижения риска развития анемии или дефицита железа у детей младше 12 лет по сравнению с плацебо или без вмешательства, но она менее эффективна, чем ежедневная добавка для предотвращения или контроля анемии. Периодическое введение добавок может быть жизнеспособным вмешательством общественного здравоохранения в тех условиях, когда ежедневное введение добавок потерпело неудачу или не было реализовано."

Источник: Intermittent iron supplementation for improving nutrition and development in children under 12 years of age.

CLA, по-видимому, эффективен у детей с избыточным весом. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 53 здоровых ребенка (в возрасте 6-10 лет) с избыточным весом или ожирением получали 3 гр в сутки CLA или плацебо в течение шести месяцев. У детей, получавших CLA, по итогу стало меньше жира в организме, но не было улучшенных уровней липидов или глюкозы в плазме. Примечательно, что жир, потерянный у этих детей, был в основном подкожный, при этом сохранялся висцеральный жир.

Источник: Effect of conjugated linoleic acid on body fat accretion in overweight or obese children. Natalie M Racine et al. Am J Clin Nutr. 2010 May.

Да, в одном исследовании удалось резко уменьшить симптомы СДВГ у группы детей с помощью комбинации магния и витамина В6. Исследователи давали 40 детям среднего возраста 6,6 мг магния и 0,6 мг витамина В6 на кг массы тела каждый день в течение как минимум восьми недель.

Источник: Improvement of neurobehavioral disorders in children supplemented with magnesium-vitamin B6. I. Attention deficit hyperactivity disordersMagnes Res. 2006 Mar;19(1):46-52.

В исследовании, проведенном на сельских детях Гамбии, привыкших к диете с низким содержанием кальция, прием добавок кальция привел к повышению содержания минералов в костной ткани и минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Для здоровых детей  не было никаких преимуществ по регулярному приему добавок кальция. В клинической практике дети с высоким риском остеопороза (например, целиакия, воспалительные заболевания кишечника или врожденные заболевания костей) или низким потреблением кальция могут извлечь выгоду из добавок кальция.

Источник: Effect of calcium supplementation on bone mineral accretion in gambian children accustomed to a low-calcium diet. B Dibba et al. Am J Clin Nutr. 2000 Feb.

Лечение ежедневными низкими дозами витамина D (400 МЕ) и/или кальция было стандартом профилактики рахита у детей, лишенных питательных веществ. Хотя несколько небольших краткосрочных исследований показали некоторый успех при редких больших дозах, как внутримышечных, так и пероральных, доказательства их эффективности при рахите в недавнем Кокрейновском обзоре были неубедительными. В Афганистане было проведено исследование добавок витамина D с участием 3060 низкорослых детей в возрасте до 1 года. Половина принимала плацебо, а половина получала 100000 МЕ витамина D каждые 3 месяца в течение 18 месяцев. Болюсное лечение витамином D не оказывало влияния на рост, и в подгруппе из 20% детей, получивших рентгенологическую оценку, частота рахита была одинаковой (5,4%) между группами витамина D и плацебо. Очевидно, что болюсное дозирование витамина D также резко контрастирует с историческим прецедентом преимуществ ежедневного дозирования в профилактике и лечении рахита. Эта проблема привела к тому, что несколько экспертов выступили за медицинское использование ежедневных дозировок витамина Д3, а не болюсов.

Источники:

• Perspective: Vitamin D supplementation prevents rickets and acute respiratory infections when given as daily maintenance but not as intermittent bolus: implications for COVID-19. George Griffin et al. Clin Med (Lond). 2021 Mar.
• Skeletal and Extraskeletal Actions of Vitamin D: Current Evidence and Outstanding Questions. Roger Bouillon et al. Endocr Rev. 2019.

Общепризнано, что магний может быть полезен в качестве терапевтического средства при лечении СДВГ, поскольку сообщалось, что уровень магния в сыворотке крови у детей с СДВГ был ниже, чем в контрольной группе. Кроме того, прием добавок магния (отдельно или в комбинации с витаминами или другими металлами) значительно улучшал симптомы СДВГ. Добавки магния, наряду со стандартным лечением, улучшали состояние при невнимательности, гиперактивности, импульсивности, оппозиционный и концептуальный уровень у детей с СДВГ. В недавней работе было показано, что добавки магния и витамина D у детей с СДВГ были эффективны при проблемах поведения, социальных проблемах и показателях тревоги/застенчивости по сравнению с приемом плацебо.

Источник: Hemamy M., Heidari-Beni M., Askari G., Karahmadi M., Maracy M. Effect of Vitamin D and Magnesium Supplementation on Behavior Problems in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Int. J. Prev. Med. 2020;11:4.