Улучшение образа жизни важнее, чем заместительная терапия для тучных мужчин с низким уровнем тестостерона

Изучения влияния образа жизни и заместительной терапии на физическое состояние мужчин

Исследователи из Медицинского центра по делам ветеранов в Хьюстоне, США, провели эксперимент примерно с 80 мужчинами старше 65 лет. Все испытуемые страдали ожирением и гипогонадизмом. Таким образом, их ИМТ был выше 30, а уровень тестостерона был ниже 10,4 наномолей на литр.

Исследователи заставляли мужчин тренироваться по часу в тренажерном зале три раза в неделю в течение шести месяцев. В то же время они позволяют мужчинам сбросить вес.

Половина участвующих мужчин также получали заместительную терапию тестостероном [тест LT +]. В данном случае это означало, что мужчины наносили 40 миллиграммов тестостерона в виде геля на кожу по утрам. Теоретически, это должно значительно повысить их уровень тестостерона. Если тесты показывали, что это не так, участники увеличивали дозу. Другая половина мужчин получала гель без тестостерона [LT + Pbo].

Результаты исследования

Эффект от изменения образа жизни – читай: программа по снижению веса и программа тренировок – перевесил введение тестостерона. Все мужчины стали стройнее, сильнее и показали лучшие результаты в тестах, которые давали представление о физическом функционировании испытуемых. В большинстве случаев заместительная терапия не была таким значимым фактором, как этого можно было ожидать.

Программа похудения привела также к потере 2,4 кг мышечной массы, но введение тестостерона вдвое сократило эту потерю. Программа тренировок улучшила способность мужчин усваивать кислород, но введение тестостерона добавило еще больше. Наконец, мужчины в группе, придерживающейся образа жизни, немного потеряли костную массу, в то время как мужчины, которые также получали тестостерон, несколько повысили ее плотность.

Исследователи также присвоили испытуемым общий балл за все измеренные физические эффекты [PPT]. Увеличение этого показателя было одинаковым в обеих группах.

Проще говоря, добавление гормонов помогает сохранить мышечную массу и плотность костной ткани при похудении, но не увеличивает силу и физическую работоспособность по сравнению с оздоровлением образа жизни.

Источник

Testosterone Replacement Therapy Added to Intensive Lifestyle Intervention in Older Men With Obesity and Hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 8;106(3):e1096-e1110.